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11岁男孩三天两头肚子疼 送到医院又没事!爸妈以为他“作”其实却是个罕见病

 2020年09月15日  阅读 66  评论 0

摘要:都市快报讯 11岁的小凌 ,3年来经常莫名其妙肚子疼,到医院检查后医生说消化系统没有问题,建议去心理科看看,然心理医生检查后也没啥大问题。“身体没问题,那就是‘作’,不会是厌学吧,经常到学校就肚子疼,且来得突然去得也快。”父母开始怀疑了,慢慢地,同学对小凌有了同样看法。近日,小凌父母带孩子来院复查时,感激地对朱海峤说。朱海峤表示,大部分腹型癫痫确诊后使用接癫痫药物治疗可以控制腹痛症状;对于那些用药物治疗效果不佳的,应给予重新的诊断评估和脑部病灶的定位。

都市快报讯 11岁的小凌(化名) ,3年来经常莫名其妙肚子疼,到医院检查后医生说消化系统没有问题,建议去心理科看看 ,然心理医生检查后也没啥大问题。


“身体没问题,那就是‘作’,不会是厌学吧 ,经常到学校就肚子疼,且来得突然去得也快 。 ”父母开始怀疑了,慢慢地 ,同学对小凌有了同样看法。


三天两头喊肚子疼


父母以为是孩子“作”


“孩子有时肚子疼蛮正常 ,但三天两头,甚至一天多次喊肚子疼,医生很多次检查又没问题 ,这不是存心不想上学吗……”小凌母亲擦去脸颊的泪水,十分后悔。


家住浙北某镇的小凌一向乖巧,成绩也不错 。3年前 ,他突然变了人似的,让父母大伤脑筋,身心俱疲 ,而他自己的辩解被认为强词夺理。好多次,接到老师电话,父母心急火燎往学校赶然后带小凌去医院 ,结果医生问怎么个痛法,小凌已风轻云淡,不痛了;甚至 ,父母匆匆到学校 ,小凌说刚刚痛过,现在好了。


“儿子总说肚子痛,我们带他去了多家医院 ,做了检查,也配了药,但他肚子仍然经常痛 。 ” 母亲回忆说 ,快到青春期,有点叛逆,情有可原 ,但一而再,再而三地闹,十分宠子的父母也忍无可忍了:“我们一度认为他是故意闹腾 ,老说肚子痛,目的就是不想上学么!”


“厌学 、恐学应属于心理有问题,与亲戚朋友分析商议后 ,大多人认为应该去下心理门诊。”于是 ,父母又带小凌去了精神卫生科门诊,精神科医生考虑,可能学业压力太大 ,没啥大问题,小凌也坚决否认自己不想念书,但百口难辩。


三天两头肚子疼依然 ,时间一长,同学们也慢慢对小凌有了看法,投去不解与不屑的眼光 ,他因此情绪低落,学习成绩也不断下滑 。


追根溯源揪出“凶手 ”


小凌再次喊肚子痛得厉害,痛苦地呻吟 ,额头冒出细细的汗珠,父母觉得有点不对劲,无奈又带儿子到医院 ,请医生全面检查下 ,无论如何一定要弄个水落石出 。“我们这儿恐怕查不出来,省城去吧!”夫妇俩听当地医生建议,忙带小凌来到浙江省人民医院。


“小男生属于比较灵气的那种孩子 ,坐下后,我先问几个简单的问题,消除紧张和隔阂;再慢慢地一点一点渗透 ,接触问题的核心。鼓励他把真实情况讲出来 。” 儿科主任医师朱海峤推心置腹一番话,让小凌打开话匣子。


“发作时,腹部像刀割样疼痛 ,难以忍受。每次腹痛持续时间并不长,一般在10分钟以内能够缓解 。数天发作一次,有时一天发作2-3次。白天晚上无明显的规律 ,似乎与进食也无关。 ”


小凌以“腹痛待查 ”收住院,朱海峤等一一进行排查,分别给他作了常规的化验 ,查了腹部B超、腹部的CT、胃十二指肠镜等等 ,均未发现异常 。朱海峤等决定继续追根溯源,去伪存真,终于揪出十分少见的“凶手” ,还小凌一个清白:视频脑电图发现,其右侧颞叶内侧有同步的癫痫样的放电……最终确认为右侧大脑颞叶局灶性放电引起的腹型癫痫。目前患儿正接受抗癫痫药物治疗,患儿腹痛已好几个月没有发作了。


“谢谢 ,多亏朱主任,否则我们小凌真的比窦娥还冤啊!”近日,小凌父母带孩子来院复查时 ,感激地对朱海峤说 。


腹型癫痫非常少见


“‘腹型癫痫’ ”是一种以反复发作性腹痛为主要症状的少见的特殊类型癫痫,惯于声东击西。我从医36年,发现病人也只有个位数。”朱海峤说 ,腹型癫痫好发于儿童,以往亦称内脏型癫痫 、植物神经性癫痫 。临床特点为,不能用其他原因解释的反复发作性腹痛;发作间歇期正常 ,发作期伴有头晕、头痛等中枢神经功能障碍的症状;视频脑电图可见相应脑区棘波、棘慢波等痫样放电;抗癫痫药物治疗有效 。


“由于腹型癫痫临床上比较罕见 ,容易被忽略,常误诊为肠痉挛 、急慢性阑尾炎、腹型过敏性紫癜、肠道蛔虫病 、肠系膜淋巴结炎 、慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病。有的患儿虽有反复发作性腹痛症状,但脑电图检查始终不典型。这时候就比较难以下结论 。很多专家更倾向于把这些发作性腹痛的病例归结于腹型的偏头痛。虽然腹型癫痫和腹型偏头痛 ,都属于慢性的中枢神经系统的疾病,两者的区别主要在于脑电图的表现有所不同,因此 ,在使用的治疗药物也有所不同。”


朱海峤表示,大部分腹型癫痫确诊后使用接癫痫药物治疗可以控制腹痛症状;对于那些用药物治疗效果不佳的,应给予重新的诊断评估和脑部病灶的定位 。果能找到局灶性的脑部病灶 ,还可以考虑癫痫外科手术治疗。


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标签: 药品  奇闻轶事  社会万象 

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