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治疗“青春痘”,中医有话说

 2020年09月16日  阅读 23  评论 0

摘要:严重影响了青少年美容及身心健康,它就是痤疮。痤疮,俗称“青春痘”,是一种常见的发生于毛囊、皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病。多发于青少年,青春期好发且持续时间长,主要发生在颜面及胸背等脂溢部位。对正处于青春期的青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。而《中医外科学》认为是:素体阳热偏盛,加上青春期生机旺盛,营血日渐偏热,血热外壅,气血郁滞,蕴阻肌肤而发病;或因过食辛辣肥甘之品,肺胃积热,循经上薰,血随热行,上壅于胸面而成。

有一种皮肤疾病,给许多青少年造成了不小的困扰,它会根据病情严重程度出现不同皮损 ,如粉刺、丘疹 、脓疱、结节、囊肿,甚至导致终身性美容损害——瘢痕。严重影响了青少年美容及身心健康,它就是痤疮。


痤疮 ,俗称“青春痘”,是一种常见的发生于毛囊 、皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病 。多发于青少年,青春期好发且持续时间长 ,主要发生在颜面及胸背等脂溢部位。对正处于青春期的青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。


痤疮是一种受到多因素影响的疾病,其病因及发病机制主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖 、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关 。中医上来说痤疮的病机是火郁于内 ,发散不出来,痤疮就是郁火通过皮肤欲向外发散而形成的。


痤疮的证候比较复杂,不能以局部有炎症表现就妄投寒凉药物 ,因此 ,在治疗上应遵从辨证论治的原则,也就是说,要抓住病机的基本特点 ,分清疾病的寒、热、虚 、实,局部辨证与整体辨证相结合。


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一、病因病机


在《素问·生气通天论篇》曰:劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤 。张介宾注:形劳汗出 ,坐卧当风,寒气薄之,液凝为皶 ,即粉刺也,若郁而稍大,乃成小节 ,是名曰痤。


而《中医外科学》认为是:素体阳热偏盛 ,加上青春期生机旺盛,营血日渐偏热,血热外壅 ,气血郁滞,蕴阻肌肤而发病;或因过食辛辣肥甘之品,肺胃积热 ,循经上薰,血随热行,上壅于胸面而成。


此外 ,王冰在《黄帝内经素问》注释中所曰:时月寒凉,形劳汗发,凄风外薄 ,肌腠居寒,脂腋遂凝,稸于玄府 ,依空渗涸 ,皶刺长于皮中,形如米,或如针 ,久者上黑,长一分,余色白黄而瘦于玄府中 ,俗曰粉刺 。


二、辨证分型


据《中医外科学》刊载,其将粉刺/痤疮可分为肺经风热 、脾胃湿热及冲任不调 、痰瘀凝结等证型。其要点是:共有粉刺作为主症。


1、肺经风热者见颜面黑头或白头粉刺居多,伴红色丘疹 ,或觉痒痛,鼻息气热,舌红、苔薄 、脉数等;


2、脾胃湿热者皮肤油腻 ,间有结节,或伴口臭,便秘溺赤 ,苔黄腻 ,脉滑数,或见脓疱囊肿,病情缠绵 ,皮疹此起彼伏等;


3、冲任不调者,可见月经不调 、小腹胀痛,或经来皮疹增多或加重 ,舌红,脉弦;


4、痰瘀凝结者皮疹经久不愈,坚硬疼痛 ,色暗不鲜,或伴结节囊肿、瘢痕与色素沉着,舌黯红 ,脉滑 。


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三 、治法
治法:火郁发之 。


方药:柴胡桂枝干姜汤加味:


柴胡 桂枝 干姜 黄芩 甘草 天花粉 生牡蛎 白芷 夏枯草 连翘


药用柴胡、桂枝、白芷发散郁热 ,黄芩 、夏枯草、连翘清热解毒 ,天花粉消肿排脓,生牡蛎软坚散结兼平肝,干姜温脾胃既可助发散又可反佐苦寒药。


常见的痤疮分为三种:


第一种色鲜红、肿硬 、有脓头 ,属于阳疮,患者体质强壮;


第二种色暗不红,属于阴疮 ,患者体弱怕冷;


第三种介于前两种之间。


治疗第一种痤疮,加大清热解毒药的药量;治疗第二种痤疮,除了少用或不用清热解毒的药以外 ,还要加用温阳散寒的药,像麻附辛 、吴茱萸等 。


如果有脓结,酌加桔梗、白芥子、皂刺等药。




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标签: 中医  青春痘  健康  养生 

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