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撕裂压榨样、夜间发作时……六种胸痛最危险

 2020年09月16日  阅读 32  评论 0

摘要:每一次心绞痛就相当于一只脚已经迈进心梗大门,临床发现,50%~80%的人在急性心梗前1~2天或更久有预警征兆,胸痛是其中的重要表现,以下几种胸痛尤其凶险。撕裂压榨样胸痛。心梗发作时,胸痛常呈持续性撕裂压榨样,并伴有恐惧、濒死感。无明显诱因的胸痛。一旦出现以上预警信号,要保证在安全环境中保持“不动”,及时拨打120,医生会尽快给予心电图、抽血化验、心脏彩超、冠状动脉造影或主动脉、肺动脉CTA等检查,并尽快进行抢救。为防止悲剧发生,心脏病防胜于治。

每一次心绞痛就相当于一只脚已经迈进心梗大门 ,临床发现,50%~80%的人在急性心梗前1~2天或更久有预警征兆,胸痛是其中的重要表现 ,以下几种胸痛尤其凶险。




撕裂压榨样	、夜间发作时……六种胸痛最危险-服务大众健康生活



撕裂压榨样胸痛 。如果剧烈胸痛呈阵发性 ,往往是高危不稳定型心绞痛,可能很快进展为心梗。心梗发作时,胸痛常呈持续性撕裂压榨样 ,并伴有恐惧、濒死感。另外,主动脉夹层和肺梗死也可有撕裂样疼痛 。遇到这些情况,必须紧急就医 ,医生会分秒必争地诊断抢救 。


夜间胸痛。这类胸痛往往见于变异型心绞痛,发作与活动无关,疼痛发生在安静时或夜间。发作时 ,心电图ST段抬高;发作过后,ST段下降,不出现病理Q波 ,胸痛主要因为心外膜冠脉痉挛导致透壁性心肌缺血,如果痉挛超过30分钟,很可能引发心梗 ,甚至猝死 。


胸痛症状加重。这往往意味着心绞痛在向心梗转变 ,或是已经梗死的心肌发生了再次梗死。“时间就是心肌,时间就是生命 ”,心肌细胞坏死后不能再生 ,所以必须及早就医 。


无明显诱因的胸痛。心梗常以心绞痛频繁发作和加重为基础,由劳累 、紧张 、饱餐、饮酒、天气寒冷 、便秘等诱发,但也有无诱因、无心绞痛史而突发心梗的病例 ,这种情况更危险,常因没有防备而造成猝死。


突然心慌憋闷 。心肌缺血有时表现为胸部疼痛,有时表现为憋闷心慌 ,有的患者则没有症状。比如,有的糖尿病患者受血糖影响,对疼痛的耐受度升高 ,感受不到胸痛表现,但实际也是心梗,十分危险。


与劳累有关的其他部位疼痛 。劳累是冠心病的重要诱因 ,诱发的典型心绞痛和心梗部位常位于左胸 ,在胸骨后或心前区,有时放射至左肩及左臂内侧。但因为神经传导分布和坏死心肌物质的刺激,疼痛部位可发生变化 ,比如口腔以下、肚脐以上部位出现疼痛,尤其是剧烈不缓解的疼痛,一定要先排查心梗。


一旦出现以上预警信号 ,要保证在安全环境中保持“不动”,及时拨打120,医生会尽快给予心电图 、抽血化验、心脏彩超、冠状动脉造影或主动脉 、肺动脉CTA等检查 ,并尽快进行抢救 。为防止悲剧发生,心脏病防胜于治 。日常生活中,大家要改变生活方式 ,控制血压、血脂和血糖;保证睡眠,避免熬夜;保持心情愉快,忌暴怒、惊恐 、情绪激动;控制体重 ,饮食清淡易消化 ,摄入足够的果蔬,少食多餐,不宜经常喝浓茶、咖啡;适量运动 ,掌握好度,劳逸结合,避免重体力劳动或突然用力 ,饱餐后不宜运动;吸烟是造成心梗的重要因素,应绝对戒烟;定期体检,除了心电图、抽血化验外 ,可根据具体情况选择心脏彩超 、动态心电图 、冠状动脉CTA等检查。▲


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标签: 胸痛  心血管病  心绞痛  健康  养生 

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