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福州一男子被痛风折磨,行走困难!康复医院运动医学专家微创巧治顽疾

 2020年09月16日  阅读 16  评论 0

摘要:福州的张先生,5年前在无明显诱因的情况下出现左膝关节的反复疼痛和红肿,碍于当时工作忙,想着过几天或许就好了,没有对自己的病情引起重视,没有进行任何处理。近日,张先生的膝关节疼痛加重,无法正常伸直,苦不堪言的张先生在家人搀扶下,一瘸一拐步行走进福建中医药大学附属康复医院运动医学科寻求治疗。入院后,张先生接受了磁共振检查。根据张先生膝关节无法伸直的情况和检查结果,福建中医药大学附属康复医院运动医学科主任李坚考虑患者为膝关节内痛风石卡压所致。目前,张先生已顺利出院,膝关节伸直自如,活动正常。

近日


福州36岁的张先生


膝关节疼痛加重


无法正常伸直


在家人的搀扶下


一瘸一拐的走进医院寻求治疗


福州一男子被痛风折磨,行走困难!康复医院运动医学专家微创巧治顽疾-服务大众健康生活

福州的张先生 ,5年前在无明显诱因的情况下出现左膝关节的反复疼痛和红肿,碍于当时工作忙,想着过几天或许就好了 ,没有对自己的病情引起重视,没有进行任何处理。




然而随着时间的推移过,病情非但没有好转还渐渐加重了。




近日 ,张先生的膝关节疼痛加重,无法正常伸直,苦不堪言的张先生在家人搀扶下 ,一瘸一拐步行走进福建中医药大学附属康复医院运动医学科寻求治疗 。


入院后,张先生接受了磁共振检查。结果显示:左膝关节积液并滑膜炎、滑膜囊肿。




随后又对张先生进行了血常规检查,综合检查结果 ,张先生被诊断为膝关节痛风性关节炎 。如果再不接受正规治疗 ,可能会导致关节变形、活动困难。




根据张先生膝关节无法伸直的情况和检查结果,福建中医药大学附属康复医院运动医学科主任李坚考虑患者为膝关节内痛风石卡压所致。




于是为张先生行“膝关节镜微创手术”,对膝关节内卡压的痛风石进行彻底清理(如图) ,以及大量生理盐水冲洗关节腔 。




福州一男子被痛风折磨,行走困难!康复医院运动医学专家微创巧治顽疾-服务大众健康生活



目前 ,张先生已顺利出院,膝关节伸直自如,活动正常。




李坚主任介绍 ,关节镜下清理术手术切口小,只需2个小孔,病人痛苦小 、并发症小、术后膝关节瘢痕形成少、恢复快 ,从而有效避免了膝关节僵硬的发生,加速关节功能恢复;




关节镜技术在微创的同时,保证了手术视野的清晰 ,通过手术器械 ,可全面彻底地清除增生滑膜及沉积结晶,从源头上遏制炎症反应和尿酸盐结晶的形成,降低术后复发率。




还能对已受损的半月板和被侵蚀的关节软骨进行治疗 ,通过对损伤半月板的成形或切除,对残存软骨面的打磨,在一定程度上避免或延缓了因膝关节负重面粗糙而造成的骨性关节炎的发生 。






痛风性关节炎区别于其他疾病的特点


痛风关节炎多发生在有饮酒习惯 、喜欢吃肉类及内脏的人群中。




发病时 ,患者会感到突然发冷、发热,手指脚趾红肿剧痛难忍,有的伴有附近皮肤和全身关节肿痛 ,还有人常在会餐之后当夜发病。




到了晚期,患者在关节附近渐渐增长出凹凸不平的包块,尿酸沉积破坏关节造成关节僵硬、丑陋畸形 ,不仅影响美观,而且行动不便,穿鞋 、穿衣困难 ,走路疼痛 。




这种病虽然表现在关节 ,却属于全身代谢障碍疾病,急性发作时,应首先由内分泌科诊治 ,但病人却往往到外科诊治 。




一些经验不足的外科医生看到关节局部红肿,就按局部感染处理,用外用药在关节局部覆盖 ,静脉点滴抗生素。患者花了钱,却解决不了痛苦,还耽误了正确的诊断和治疗。




如何预防




平时生活中应该适当运动 ,如游泳、散步或蹬车等,控制体重与饮食,多喝水 ,以碱性水较好,忌酒,不吃或少吃海鲜 ,如金枪鱼、牡蛎 、虾、龙虾、扇贝等 ,以及动物的内脏,如脑 、肝 、肾等;宜多吃素食和碱性食品,如大麦、糯米、香蕉 、西兰花、西芹等 。




对于血尿酸已增高的患者 ,除生活方式的干预外,还需口服降尿酸药物(如苯溴马隆等),以防止痛风石形成。




而对于痛风石已大量形成 ,并严重侵犯人体关节时,则可能需要通过手术干预。




痛风关节炎患者产生耐药或不能忍受药物的不良反应时,应尽早进行关节镜下微创手术 ,急性发作症状控制后,仍应长期坚持控制嘌呤含量高食物的食用及药物维持治疗 。






痛风急性发作除了吃药还能做什么?


01


用冰敷袋或毛巾包裹冰块,不要让冰块直接接触疼痛的关节 ,以免造成冻伤。




每次冰敷不超过30分钟,并且需要间隔10分钟以上才能够再次冰敷。




如果患处有所缓解,应立即停止冰敷 。


2


将患肢抬到比心脏高的位置 ,如此一来就可以避免血液停留在患肢疼痛的地方 ,可以缓解痛感。


3


要注意不要随意移动患处关节,不要过度走动或者按摩患处,以免让疼痛加重。




以上方法仅为紧急处理的一般方法 ,最好还是尽快就医用药哦 。




END




编辑:乔一


福建卫生报记者:张帅


通讯员:余彬


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