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【中西医管理骨关节炎】

 2020年09月16日  阅读 95  评论 0

摘要:骨关节炎是跟年龄相关的关节软骨退行性病变,广泛的骨重构导致滑膜炎以及骨赘的形成。临床主要表现为进行性发展的膝关节疼痛、肿胀、僵硬、功能障碍,严重时导致关节畸形,甚至丧失关节功能,影响患者正常生活和工作。在美国,Lawrence等估计有超过3000万的人患有OA,我国的统计资料显示,OA的发病率约为3%,65岁以上中老年患病人群达到80%,而有临床症状的人群高达37%。由此可见,逆转OA病程进展的有效药物仍然缺乏,治疗目的仍停留在缓解疼痛、对症治疗的层面。中医提倡“急则治其标、缓则治其本”,在骨关节炎的急性发作期,缓解疼痛是中、西医治疗骨关节炎的共同目标。



【中西医管理骨关节炎】-服务大众健康生活

骨关节炎(OA)是跟年龄相关的关节软骨退行性病变 ,广泛的骨重构导致滑膜炎以及骨赘的形成 。临床主要表现为进行性发展的膝关节疼痛 、肿胀 、僵硬、功能障碍 ,严重时导致关节畸形,甚至丧失关节功能,影响患者正常生活和工作 。


【中西医管理骨关节炎】-服务大众健康生活

1、骨关节炎发病现状


骨关节炎是一种常见病。在美国 ,Lawrence等估计有超过3000万的人患有OA,我国的统计资料显示,OA的发病率约为3% ,65岁以上中老年患病人群达到80%,而有临床症状的人群高达37%。据预测,2050年全世界老年人口将达20.2亿 ,我国将达到4.8亿,几乎占全球老年人口的四分之一,中国将成为世界上老年人口最多的国家 ,骨关节炎的人数也将是一个庞大的数字 。因此,除了探索高效的新型治疗方法,树立骨关节炎不同病理阶段分期达标 、阶梯治疗的理念 ,将现有的治疗方法规范运用 ,是一条行之有效的捷径。




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2、国内外治疗方法和理念不尽相同


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据统计,约有80%的病人需要长期采用保守等综合治疗。国内外多个骨关节炎指南中均一致提倡使用镇痛药,从对乙酰氨基酚、到非甾体抗炎药 ,还有曲马多,都提倡在关注副作用的前提下长期服用 。由此可见,逆转OA病程进展的有效药物仍然缺乏 ,治疗目的仍停留在缓解疼痛 、对症治疗的层面。


提倡健康教育,根据不同的病情分别选择采用非药物疗法、局部用药、全身用药 、保关节手术、换关节手术是常用的阶梯治疗方法。但是,在临床的实际诊疗行为中 ,国人对骨关节炎手术治疗的接受程度远不如西方民众,止痛药的使用量和使用时间也明显少和短,也许可以理解为文化背景不同 ,国情也有差异,但是中医中药的有效治疗作用起着关键的作用 。


由于东西方观念的不同,医疗保障体系也各有特点 ,制定一个更符合国情、更体现特色 、更具有疗效的治疗方案 ,既是一种责任,也是一种机会。


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3、中西医结合阶梯治疗势在必行


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随着医学知识的不断普及,民众对骨关节炎的重视程度越来越高 ,就诊时机也越来越早,这就为骨关节炎的早诊断早治疗提供了更好的时机。适合于严重阶段的手术治疗固然重要,而比例更大的非手术适应症患者则更需要一个较为完整的治疗计划 。


【中西医管理骨关节炎】-服务大众健康生活

中医提倡“急则治其标、缓则治其本” ,在骨关节炎的急性发作期,缓解疼痛是中 、西医治疗骨关节炎的共同目标。中药没有专门止痛药, 也可以说所有的中药都可止痛,具有活血 、通络、清热、利湿 、祛风、行气以及温里、补益等药,均能在中医理论的指导下 ,巧妙运用而达到缓解疼痛的目的。




文章作者:北京健康科普专家 中国中医科学院望京医院 陈卫衡


图片来源于网络



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