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年轻女子患甲亢来就医,意外查出甲状腺癌,专家提醒这些甲亢患者要当心

 2020年09月30日  阅读 21  评论 0

摘要:食欲旺盛,人却消瘦,杭州的姜女士2个月里体重掉了整整10斤。为此,她来到浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科就诊。姜女士没有猜错,她确实被确诊为甲状腺功能亢进症,但同时还意外查出了甲状腺癌!浙大二院普外科副主任王平教授说,目前没有证据表明这两种疾病之间存在必然联系,但科室每年都会接诊30例左右甲亢合并甲状腺癌的患者。他提醒,甲亢患者接受内科治疗过程中要做好随访,如果存在甲状腺结节,那更要保持警惕,必要时要手术切除。

钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 方序 鲁青 视频制作/杨子宸


食欲旺盛 ,人却消瘦,杭州的姜女士2个月里体重掉了整整10斤。


这种“越吃越瘦”的症状不正是甲亢的典型表现吗?为此,她来到浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科就诊 。


姜女士没有猜错 ,她确实被确诊为甲状腺功能亢进症 ,但同时还意外查出了甲状腺癌浙大二院普外科副主任王平教授说,目前没有证据表明这两种疾病之间存在必然联系,但科室每年都会接诊30例左右甲亢合并甲状腺癌的患者。


他提醒 ,甲亢患者接受内科治疗过程中要做好随访,如果存在甲状腺结节,那更要保持警惕 ,必要时要手术切除。


体重不明原因地下降


既有甲亢,又查出癌


姜女士今年30岁,结婚不到一年 。本来 ,新婚夫妇应该甜甜蜜蜜地过起小日子,但她在度完蜜月后就像变了个人,脾气暴躁 ,总跟丈夫吵架 。


有时候,她也觉得自己情绪太激动、太亢奋,但就是控制不了。同时 ,她的食欲变得特别好 ,饭量几乎是以前的两倍。


这样“胡吃海喝 ”2个月,她非但没有变胖,反而日渐消瘦下去 。最近 ,她买了一个家用体重秤,一站上去,才发现自己轻了整整10斤。


年轻女子患甲亢来就医	,意外查出甲状腺癌,专家提醒这些甲亢患者要当心-服务大众健康生活

图片来源:视觉中国


结合这一系列症状,姜女士推断自己像是得了甲亢,就来到浙大二院甲状腺外科就诊。果然 ,甲状腺功能检查显示,她的甲状腺激素水平明显超过正常值,被诊断为甲状腺功能亢进症 。


同时 ,医生还给她做了甲状腺超声波检查(B超检查) ,发现她的甲状腺两侧都有结节,左侧有0.7*0.8公分,右侧0.2公分左右 ,关键是形态不规则,分级为4A,临床高度怀疑:甲亢合并甲状腺癌。的 、后经穿刺检查证实了医生的猜想 ,确实是早期甲状腺乳头状癌,好在没有淋巴结转移。


机器人辅助甲状腺手术


更稳、更快、更灵活


甲亢都会合并甲状腺癌吗?王平教授解释说,理论上来讲 ,甲亢并不会恶化为甲状腺癌,但临床上确实有不少甲亢同时合并甲状腺癌的患者 。


他说,甲亢一般先采用非手术治疗 ,规范化的内科抗甲状腺药物治疗和放射碘治疗,“治疗中要规律复查 、密切随访,如果治疗效果一直不佳 ,出现副反应 ,或者复发;超声波查出可疑的甲状腺结节,那还是要考虑手术治疗。”


最后,王平教授为姜女士做了微创无痕的甲状腺切除术 ,还请了达芬奇手术机器人当“助手”。他告诉钱报记者,达芬奇手术机器人在泌尿外科的应用最多,现在甲状腺外科的病人也越来越多享受到它的优越性 。


去年5月开始 ,浙大二院甲状腺外科引入达芬奇手术机器人,目前已经完成60余例手术。手术机器人能为操作医生提供高清的3D视野,机械臂可以720度旋转 ,灵活性和稳定器都更胜一筹。


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王平医生在操作手术机器人


这台手术由双侧腋乳入路,只会在腋下和乳晕留下伤疤 ,这样就可以保证颈部的美观 。年仅30岁的姜女士,可不愿在脖子上留下一道长伤疤 。手术同时治好了甲亢和甲状腺癌。


26岁男生甲状腺癌晚期


术后一句话都说不出来


王平教授说,这位患者在看甲亢的时候意外发现甲状腺癌 ,已经算很幸运。相比之下,另一个26岁的研究生就诊时已是晚期,医术再高明的医生也回天乏力 。


这个男生10年就已查出甲状腺结节 ,但没有听医嘱定期随访,一直放任不管。最近,他出现脖子粗大 、呼吸困难 ,这才找到王平教授。当时,他的脖子肿胀成平常的2倍粗,肿瘤严重压迫气管 ,肺部转移……


如果不做手术 ,那他的生命可能只有几个月 。在医生的反复劝导下,他接受了手术治疗。


这台手术从早上做到晚上,不同科室轮番上阵 ,花了足足8个小时。由于肿瘤侵犯严重,医生不得不切掉了他双侧的喉返神经,术后他一点声音都发不出来 。


王平教授提醒 ,虽然甲状腺癌被称为“懒癌 ”,现在治疗技术也在不断发展,但一旦拖到晚期 ,治疗的效果就极其有限,“体检查出甲状腺结节后,一定要找专业医生复查 ,并定期随访,不要再发生类似的悲剧。 ”


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来源:钱江晚报·小时新闻


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标签: 甲亢  甲状腺  王平  养生  健康 

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