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癌症基因检测纳入医保,报销比例高达90%!但并非适合所有人

 2020年09月30日  阅读 78  评论 0

摘要:肿瘤患者面临的问题,除了疾病的痛苦以外,还有就是花费的昂贵。尤其是在进入中后期之后,靶向药物的治疗或者免疫疗法,花费开销都很大,但是有些药物目前还不纳入医保,这都需要患者自费治疗,所以压力很大。不过从去年开始,北京的医疗机构中,使用靶向药物之前的基因检测已被纳入了医保,报销比例最高可以达到90%。目前,肿瘤基因检测针对的主要是两个群体,一是有明确癌症家族病史的人群,二是已经患癌的人群。比如家族中存在乳腺癌或者卵巢癌等遗传性癌症,家族成员通过基因检测,可以发现体内是否存在肿瘤易感基因,检测易感基因是否有突变倾向,以便尽早预防。

肿瘤患者面临的问题 ,除了疾病的痛苦以外,还有就是花费的昂贵 。尤其是在进入中后期之后,靶向药物的治疗或者免疫疗法 ,花费开销都很大 ,但是有些药物目前还不纳入医保,这都需要患者自费治疗,所以压力很大。


不过从去年开始 ,北京的医疗机构中,使用靶向药物之前的基因检测已被纳入了医保,报销比例最高可以达到90%。这样一来 ,患者的就医压力就大大减轻了 。


肿瘤基因检测的意义

准确一点说,基因检测属于遗传学上的概念 。基因检测是从染色体结构、DNA序列或者变异的位点进行采集,而后将其提供给专业人员 ,借以评估一些疾病或者个人体质等方面的情况。而肿瘤的基因检测,就是专门针对癌症开展的检查和评估。


癌症基因检测纳入医保,报销比例高达90%!但并非适合所有人-服务大众健康生活

通过检测,可以更加清晰发现肿瘤内部的变异特性,以便对下一步的治疗开展有效的指导 。如果是预防性的基因检测 ,则可以提前发现某些特异细胞的变异倾向 ,以便能够尽早展开预防措施,阻断肿瘤生长机会。


肿瘤基因检测大家都需要做吗?

听上去很厉害,有些人可能就想 ,要不我也去检测一下,如果发现了有发病倾向,尽早治疗 ,那不就能把病控制住了嘛。想法是不错的,但其实,基因检测并非适用于全部人 。目前 ,肿瘤基因检测针对的主要是两个群体,一是有明确癌症家族病史的人群,二是已经患癌的人群。


肿瘤遗传性的发病率为20% ,如果通过提前的基因检测,则可以发现并抵御肿瘤的最终发生。比如家族中存在乳腺癌或者卵巢癌等遗传性癌症,家族成员通过基因检测 ,可以发现体内是否存在肿瘤易感基因 ,检测易感基因是否有突变倾向,以便尽早预防 。好莱坞影星安吉丽娜·朱莉的故事就是很好的例子。


而对于已经患癌的病人来说,如果要使用靶向药物治疗 ,则需要通过基因检测,确定患者体内的癌细胞是否适应于这种药物。所以,对于治疗性的基因检测 ,临床上十分需要 。相比之下,预防性的基因检测,主要就是针对的遗传性风险群体了。


癌症基因检测纳入医保	,报销比例高达90%!但并非适合所有人-服务大众健康生活

至于普通人群,如果没有明确的肿瘤家族史 ,且不处于明显致癌环境。在这种情况下,体内癌变倾向较低,即便做了基因检测 ,也可能无法发现问题 。而普通人群通过常规的防癌检查 ,就可以随时监测和发现身体大部分的肿瘤疾病,完全没有必要花高价去做基因检测 。


常见的肿瘤基因及致病风险

临床上,遗传倾向的肿瘤 ,都有一定的肿瘤基因。比如卵巢癌,就是人体内BRCA1以及BRCA2基因突变所导致的,如果是前者发生突变 ,卵巢癌的发病风险会增加39%,后者则会使发病风险增加11%。


更为关键的是,24.8%的卵巢癌患者体内 ,存在BRCA基因致病性胚系突变,而这种东西是会遗传给下一代的 。所以,基因检测的出现 ,就可以提高卵巢癌的预防和治疗水平。


除了卵巢癌之外,结直肠癌的遗传倾向也十分明显,如今通过基因检测 ,也可以将疾病掌控在萌芽状态。甚至于只要检测患者的粪便 ,就能够发现是否有肿瘤 。粪便DNA基因检测技术,主要是检测粪便中肠癌脱落细胞中的变异基因,这可以检测出直径1厘米以上的进展期腺瘤和肠癌病灶 ,以便尽早展开治疗。


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选择靶向药前 ,进行基因检测很有必要

治疗性的肿瘤基因检测,对于癌症患者来说,在用药之前则是非常有必要的。


首先 ,晚期患者如果要进行靶向药物治疗,肿瘤基因检测可以让用药更加精准 。比如对肺癌患者来说,不但疾病种类很多 ,对症的靶向药也很多,而且不同的药物通常只针对一种类型的肿瘤有效。如果不进行基因检测的话,患者就没法用药。当然 ,你要实在不想做 ,直接吃药也行,但是这样一来就等于是盲猜了,是否有效都不得而知 ,既浪费了钱,还浪费了患者宝贵的时间 。


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其次,针对不同的癌症,有些靶向药物需要做基因检测 ,有些则不需要。但是由于药物种类很多,患者在选择上一时没有头绪,而做了基因检测的话 ,便能够根据自身癌细胞的特性,尽快找到对症的靶向药。


所以,对于基因检测 ,已经患癌的人群在治疗方面可以更加精准 ,预防性质的基因检测,还要看自身的实际情况而定 。#39健康超能团#


参考资料:


[1]《基因检测提升卵巢癌精准诊疗水平》.科学网.2018-3-7.


[2]《基因检测查癌可靠吗?》.健康时报.2019-11-29.


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