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胸腔积液是什么导致的?多半是这9个病因在作怪,了解多点有好处

 2020年10月01日  阅读 24  评论 0

摘要:胸膜腔在肺部和胸壁之间,通常胸腔中含有一层很薄液体,具有润滑作用。胸腔内液体含量过多时,可判定为胸腔积液,胸腔积液是常见的胸膜病变,也是多种疾病的伴随表现。导致胸腔积液的病因有哪些?一小部分肝硬化腹水患者伴有胸腔积液,腹水从横膈膜上的小孔进入胸腔,积液常常发生在右侧且易出现呼吸困难。心力衰竭患者若积液不是双侧且胸腔积液含量多,需作诊断性胸腔穿刺术。其主要症状是胸痛和气短,做x线胸片检查时可发现胸腔积液,胸膜发生广泛性增厚,患侧胸廓萎缩。若患者接受抗凝治疗后胸腔积液量明显增多,需警惕血栓栓塞复发,也有可能是胸膜受到感染或血胸。

胸膜腔在肺部和胸壁之间,通常胸腔中含有一层很薄液体 ,具有润滑作用 。胸腔内液体含量过多时,可判定为胸腔积液,胸腔积液是常见的胸膜病变 ,也是多种疾病的伴随表现。


胸腔积液是什么导致的?多半是这9个病因在作怪,了解多点有好处-服务大众健康生活

导致胸腔积液的病因有哪些?

1 、肝性胸腔积液


一小部分肝硬化腹水患者伴有胸腔积液,腹水从横膈膜上的小孔进入胸腔 ,积液常常发生在右侧且易出现呼吸困难。


2、心力衰竭


左心室衰竭是引起胸腔积液的常见病因,因为肺间质中部分液体从脏层胸膜渗出,远远超过壁层胸膜淋巴管回收容量 。心力衰竭患者若积液不是双侧且胸腔积液含量多 ,需作诊断性胸腔穿刺术 。若出现发热或胸膜疼痛,需做诊断性胸腔穿刺术,看看有没有出现漏出性积液。若经过一系列治疗后 ,仍然存在胸腔积液,需做诊断性胸腔穿刺。


3、间皮瘤


恶性间皮瘤是发生在胸膜腔表面间皮细胞的肿瘤,一般和长时间接触石棉有一定的关系 。其主要症状是胸痛和气短 ,做x线胸片检查时可发现胸腔积液,胸膜发生广泛性增厚,患侧胸廓萎缩。这种情况下需用止痛药物止痛 ,以吸氧的方式治疗气短问题。


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4 、结核性胸膜炎


结核性胸膜积液跟原发性肺结核关系密切,常常是因为对胸膜腔结核蛋白的过敏反应 ,其主要症状是体重下降 、呼吸变得困难、发热和胸口疼痛 。


5、肺栓塞继发性胸腔积液


胸腔积液不能忽略肺栓塞,呼吸困难是典型症状之一。积液性质是渗出型,做肺动脉造影和螺旋CT时可诊断。若患者接受抗凝治疗后胸腔积液量明显增多 ,需警惕血栓栓塞复发,也有可能是胸膜受到感染或血胸 。


6 、血胸


血胸是指积液的血细胞比容量大于外周血细胞比容量的50%。多数血胸是因为受到外伤导致的,如血管发生破裂或肿瘤。患者可行置管引流术来治疗 ,能有效量化出血量 。若出血来自于胸膜破裂,对合两层胸膜就能有效止血。若每小时出血量超过200毫升,需做开胸手术或胸腔镜。


7、乳糜胸


胸导管破裂后 ,乳糜液在胸腔积聚所引起的胸腔积液,被称为乳糜胸,这跟受到外伤以及纵隔肿瘤有关 ,其主要症状是呼吸困难 ,做x线胸片时可发现大量胸腔积液 。


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8、类肺炎性胸腔积液


类肺炎性胸腔积液的主要症状是白细胞升高 、体重下降、胸口疼痛和咳痰等 ,这种情况下需进行胸腔穿刺术抽水,若积液反复出现,需重新做胸腔穿刺术 。


9、恶性肿瘤性胸腔积液


大部分恶性胸腔积液跟淋巴瘤 、肺癌与乳腺癌有关 ,患者往往伴有呼吸困难,可通过留置引流管以及注射硬化剂的方式来缓解。


温馨提示


若想要彻底治疗胸腔积液问题,应先找出原因 ,然后针对性治疗,不能盲目的抽积液,只能治标不能治本 ,反而会引发一系列并发症,甚至危及生命。


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参考资料:


1、《胸腔积液的病因与鉴别诊断,都在这里了!│临床必备》 ,医脉通呼吸科 ,2020-04-01


2、《详解“胸腔积液”(形成机理及各类影像表现)》,放射沙龙 ,2019-07-16


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原文链接:https://www.gxgztfg.com/jiankang/90863.html

标签: 胸腔积液  胸腔  胸膜  健康  养生  血胸 

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