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张文宏:当新冠肺炎在脆弱人群中致死率降至流感水平,世界就可以重启

 2020年10月01日  阅读 76  评论 0

摘要:2020年9月29日,由国家自然科学基金委员会支持,比尔及梅琳达盖茨基金会和复旦大学附属华山医院主办的“第二届全球健康学术研讨”在上海举办。截至9月27日,全球已有将近三千万的新冠肺炎病例和一百万的死亡病例,多位专家聚焦疫情常态防控下的全球健康创新合作,展开学术研讨。在他看来,有效的疫苗将有助于降低致死率,特别是在脆弱人群当中。比如,老年人和患有基础疾病的人群,如果新冠肺炎致死率降低至和流感差不多水平,这时候就可以重启整个世界了。由于羟氯喹在降低死亡率方面没有明显的效果,且很可能导致不良事件的产生,因此世界卫生组织不推荐使用羟氯喹。

2020年9月29日,由国家自然科学基金委员会支持,比尔及梅琳达•盖茨基金会和复旦大学附属华山医院主办的“第二届全球健康学术研讨”在上海举办。截至9月27日 ,全球已有将近三千万的新冠肺炎病例和一百万的死亡病例,多位专家聚焦疫情常态防控下的全球健康创新合作,展开学术研讨。


“只是检测不隔离 ,检测就没有什么太大的作用 。2003年,SARS缺乏有效的检测试剂盒,但是我们做了有效隔离 ,所以控制得比较好。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说。


在他看来,有效的疫苗将有助于降低致死率,特别是在脆弱人群当中 。比如 ,老年人和患有基础疾病的人群,如果新冠肺炎致死率降低至和流感差不多水平,这时候就可以重启整个世界了。


中日友好医院副院长曹彬介绍了新冠肺炎药物的临床研究情况。从世界卫生组织的官方网站上可以看到 ,全球注册的临床实验达到了1800多个 ,大部分来自美国、欧洲和中国 。


由于羟氯喹在降低死亡率方面没有明显的效果,且很可能导致不良事件的产生,因此世界卫生组织不推荐使用羟氯喹。一项已发表的研究表明 ,康复者血浆对于改善临床症状 、降低死亡率有一定效果,但美国国立卫生研究院新冠肺炎治疗指导委员会发布声明认为,目前没有足够数据来建议或不建议使用康复者血浆。对于重症患者来说 ,皮质类固醇的使用可能会降低死亡率,因此世界卫生组织建议使用皮质类固醇,针对轻症和中症使用地塞尼松 ,但对于皮质类固醇有什么样的副作用还需进一步的研究 。


“一开始发现这种现象时,我简直不能相信 ”


“10%的新冠肺炎患者康复后并没有产生中和抗体,他们究竟是怎么康复的?这值得我们进一步研究。一开始发现这种现象时 ,我简直不能相信。”中国工程院院士、复旦大学基础医学院教授闻玉梅说,还有一些患者会复阳或再次感染,其背后的机制我们也是不清楚的 。


有很多的新发疾病是动物传染人造成的 ,在闻玉梅看来 ,需要加强人类医生和兽医,人用医学和动物医学的沟通交流机制 。在中国,已经采取了大量措施 ,来加强两者之间的合作。在其他国家,这两者分属卫生部和农业部管理,需要加强协调和沟通。


闻玉梅建议 ,要有一个能够激活固有免疫的机制 。战争中,前线的士兵如果受伤了,急救人员会先给他们止血 ,再把伤员送到后方阵地进一步治疗。“在全球疫情大流行之下,如果我们发现了病原体,可利用固有免疫机制 ,激活人体的固有免疫,这可以在一定程度上保护一部分人在短期内不会受到病毒的感染。这种急救型、应急型的疫苗值得考虑,需要加强研究 。”


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作者:黄海华


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来源: 上观新闻


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标签: 肺炎  流行性感冒  张文宏 

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