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研究介绍:产前经历极端温度对婴儿出生结果有什么影响?

 2020年09月16日  阅读 89  评论 0

摘要:近年来的气候变化引起了更频繁的极端天气情况,随之大量学者开始研究这种极端天气对生活各个方面产生的影响。现有文献关注的大多是更频繁的高温给弱势群体带来的经济负担,而由Xi Chen, Chih Ming Tan, Xiaobo Zhang, Xin Zhang合作撰写并发表在 Journal of Population Economics的论文“The effects of prenatal exposure to temperature extremes on birth outcomes: the case of China”用中国农村的数据研究了产前经历极端温度对婴儿出生结果的影响,尤其是出生体重和低出生体重的发生率,为流行病学方面的文献提供了重要的发展中国家的证据。文章的回归结果表明,高温会降低出生体重。与低温相比,暴露在高温下对出生体重的损害更大。极端温度可能通过不利的、直接的生物影响直接增加胎儿死亡率。

近年来的气候变化引起了更频繁的极端天气情况,随之大量学者开始研究这种极端天气(高温或极寒)对生活各个方面产生的影响。现有文献关注的大多是更频繁的高温给弱势群体带来的经济负担 ,而由Xi Chen, Chih Ming Tan, Xiaobo Zhang, Xin Zhang合作撰写并发表在 Journal of Population Economics的论文“The effects of prenatal exposure to temperature extremes on birth outcomes: the case of China ”用中国农村的数据研究了产前经历极端温度对婴儿出生结果的影响,尤其是出生体重和低出生体重的发生率,为流行病学方面的文献提供了重要的发展中国家的证据 。


作者使用中国国家疾病监测点(DSP)系统中多阶段抽样得到1%的农村地区单活胎数据和国家气象资料服务中心(CMDC)的天气数据 ,将每个DSP县60公里内的所有监测站与县的距离的倒数为权数计算出该县的加权平均天气情况;另外作者还将温度分成十个小段(<−4℃,−4–0℃,0–4℃,4–8℃,8–12℃,12–16℃,16–20℃, 20–24℃, 24–28℃, 和>28℃),将孕期按照日平均温度分布在这十个小段里。文章通过固定效应模型,控制了人口统计变量 、天气变量、县的特定季节性和县层面的时间趋势 ,研究怀孕期间处于不同温度区间的天数对出生体重的影响;并按照每13周为一个妊娠月 ,将整个孕期39周分为三个阶段再次回归以检测估计结果是否会受到孕期特定时期的影响。


文章的回归结果表明,高温会降低出生体重 。在孕期,相较于0-4℃ ,多一天暴露在28℃以上的高温天气下,将会造成出生体重降低约0.050%(1.66g),低出生体重发生概率增加0.035个百分点(占样本中LBW平均发生率的1.05%)。与低温相比 ,暴露在高温下对出生体重的损害更大。对于出生体重,暴露于高温天气(28℃以上)下会在妊娠前期和晚期造成统计学上显著的损害,其中妊娠晚期的负面影响最大;对于低出生体重概率 ,高温对妊娠中期和后期的影响区别较大,对晚期的负面影响更大 。作者还进行了安慰剂检验以进一步支持以上的结果,结果表明怀孕前或婴儿出生后暴露在极端温度下都不会影响出生体重或低出生体重出现概率;另外根据稳健性检验 ,在控制了不同的固定效应后文章的结果依旧是稳健的,包括县×受孕月或县×受孕日×性别的固定效应 。文章还探讨了不同性别、地理区域和社会经济地位对出生体重影响的异质性。在低出生体重发生率上,高温对女性的负面影响比男性更大 ,但性别差异不显著;北方高温天数逐年上升但新生儿出生体重没有太大变化 ,而南方高温天数没什么显著趋势但平均出生体重在上升,高温对北方新生儿的出生体重影响没有南方的大;高温天气对母亲受教育程度较低的新生儿的出生体重影响更大,对低出生体重率的影响也很显著。


这篇文章的主要研究结论是经历高温会对出生体重产生负面影响 ,这与一些现有的文献研究的发现不同 。结论不同的一个原因是,高温可能会影响生育模式,例如 ,高温期间减少性活动。因为没有办法利用空调等手段抵抗高温,在高温过后的9个月,社会经济地位较低家庭的生育率可能下降得更快 ,从而使得高温期间怀孕的女性的平均社会经济地位相对更高,而他们的孩子的出生体重等结果也更好。作者检验了孕妇的教育程度是否会影响她们对受孕期温度的选择,但因为在中国农村的研究样本中 ,这些家庭都没有安装空调,所以没有发现孕妇教育程度影响高温期间选择受孕的有力证据 。另一个导致结论不同的原因是胎儿死亡率选择。极端温度可能通过不利的 、直接的生物影响直接增加胎儿死亡率。这一假设意味着,在经历了极端温度后 ,体质较弱的胎儿更有可能通过淘汰效应被淘汰 ,而体质较强的胎儿往往能存活下来,而且天生更健康 。重要的是,这种死亡率选择有性别差异性 ,男性胎儿往往更容易受到负面冲击。但作者的数据显示,孕前30天和孕期经历高温的天数与新生儿数量有负相关关系;另外孕期经历极端温度的天数不能预测胎儿的性别,同时在孕前30天经历极端高温的天数增加了胎儿是男性的可能性(而不是预期的女性) ,并且关于妊娠期死亡率选择的证据也很混杂,因此很难支持这一假设,经历了高温或寒冷后的胎儿死亡选择机制在作者的数据环境中可能并不强。


综上所述 ,本文的研究结果发现,孕期暴露在寒冷环境中对孩子的出生结果没有显著影响,而暴露在高温中则会产生显著的负面影响 。作者考虑到农村缺乏技术设备(空调)来对抗高温 ,可能是造成以上结果的一个关键原因,如果是这样的话,那在过去的二十年里 ,随着空调在中国农村的扩散 ,高温带来的负面影响可能会减弱。




原文信息:


Chen, Xi; Tan, Chih Ming; Zhang, Xiaobo; Zhang, Xin. “The effects of prenatal exposure to temperature extremes on birth outcomes: the case of China.” Journal of Population Economics, 2020, 33: 1263 - 1302.


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原文链接:https://www.gxgztfg.com/yuer/78888.html

标签: 出生体重  胎儿  怀孕  孕产 

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