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儿童肿瘤如何治疗?

 2020年09月16日  阅读 8  评论 0

摘要:对于良性肿瘤而言,治疗的主要目的是去除病灶、改善外观和功能,并且解决由肿瘤所带来的心理发育的影响。一般的治疗以手术切除为主。有些肿瘤不适于手术切除,但可以用一些非手术的治疗方法使肿瘤逐渐减小或消失。良性肿瘤也需要治疗,良性肿瘤一般体积较小,增长速度较慢,但也会缓慢增大,甚至有少数良性肿瘤还有可能发生恶变,所以一旦明确肿瘤存在,就需要积极进行治疗。小儿的恶性肿瘤在手术切除之后也是需要进行放化疗的。一般良性肿瘤的治愈率很高。

1 、儿童肿瘤的治疗方式有哪些?


对于良性肿瘤而言 ,治疗的主要目的是去除病灶、改善外观和功能,并且解决由肿瘤所带来的心理发育的影响 。一般的治疗以手术切除为主。有些肿瘤不适于手术切除,但可以用一些非手术的治疗方法使肿瘤逐渐减小或消失。比如位于颜面部、气管旁 、纵膈内或者广泛肌间隙中的淋巴管瘤或者血管瘤 ,因手术瘢痕影响美观、解剖部位手术危险性高、病灶范围广泛手术切除不净等,可以选用注射治疗 、冷冻治疗、激光治疗等方式替代手术切除 。


我们在门诊最常见到的良性肿瘤是钙化上皮瘤,此类肿瘤位于体表皮下 ,与皮肤粘连,常见发生的位置有颈部、肩背部 、四肢等。肿物表面皮肤颜色正常或稍发青,边界清楚但不规则 ,质地硬 ,无红肿及疼痛感,缓慢增大,治疗方式就是手术切除。如果合并感染时就会出现红肿热痛 ,甚至流脓的情况,这时就需要局部抗炎治疗,可以外涂碘伏 、百多邦等 ,如果形成脓肿,可以在门诊做切开引流,然后定时伤口换药 ,等待炎症好转后1-2月再做根治手术将其完整切除 。


而对于恶性肿瘤而言,治疗方案就比较复杂了,要个体化分析 ,除手术切除以外,还要结合化疗、放疗、免疫治疗 、基因治疗等等治疗手段。


2、儿童肿瘤的治疗和成年人有区别吗?对生长发育有影响吗?


儿童肿瘤与成人肿瘤的治疗原则是一致的,不同之处在于 ,儿童更强调个体化的综合治疗 ,处于生长发育期的儿童很多功能还不完善,治疗方案以及治疗效果的个体差异较大,医生除立足于根治外 ,必须尽可能减小治疗所带来的副作用,使每一位患儿在治疗中获益最大化,治愈肿瘤后能够高质量的生活。


3、良性肿瘤还需要治疗吗?如果不治疗会有什么后果?


良性肿瘤也需要治疗 ,良性肿瘤一般体积较小,增长速度较慢,但也会缓慢增大 ,甚至有少数良性肿瘤还有可能发生恶变,所以一旦明确肿瘤存在,就需要积极进行治疗 。


4 、肿瘤切除之后还需要进行放化疗吗?儿童能否耐受?


小儿的恶性肿瘤在手术切除之后也是需要进行放化疗的 。


化疗是使用抗肿瘤药物来破坏肿瘤细胞的治疗方法 ,属于全身性治疗,既可以杀死局部的肿瘤细胞,也可以杀死远处转移的肿瘤细胞。但是化疗不仅破坏肿瘤细胞 ,也会损害正常细胞 ,儿童化疗要根据个体情况用药,比如不同年龄、身高、体重的患儿,化疗用量是不同的 ,多数患儿都可以耐受,甚至比成人的耐受性还要好,每次化疗后通常有一个休息时间段 ,使健康细胞得以恢复,在此期间孩子是可以在家休养的,家长要特别注意避免孩子交叉感染 ,严密监测血常规,出现问题时要及时就医。


此外,儿童放疗在一些恶性肿瘤中也经常应用 。不同病种 、年龄及分期 ,放射敏感性不同,儿童放疗的单次剂量及总剂量都比成人低,且儿童放疗发生的毒副反应恢复能力都明显高于成年人。家长要做的就是保证孩子健康饮食 ,防寒保暖 ,家中温度保持适宜,身体放疗部位皮肤的清洁,避免感染。


5、儿童肿瘤能治愈吗?目前治疗效果如何?


一般良性肿瘤的治愈率很高 。恶性肿瘤采用现代标准综合治疗 ,大部分也可获得治愈,来自国家癌症中心的数据显示,按发病人数计算 ,白血病、中枢神经系统肿瘤 、淋巴瘤占到所有儿童肿瘤的66.2%,我国儿童恶性肿瘤的整体五年生存率为72%左右,略低于美国的78%。其中白血病70.5%、中枢神经肿瘤69.9% ,接近美国74%和72%的水平。虽然目前我国儿童肿瘤治疗与国外发达国家相比,仍存在一定距离,但进一步规范诊断和治疗 ,将有助于治愈率的提高 。


文 | 刘菁


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标签: 肿瘤  癌症  健康  养生 

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