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做好产前检查 生个健康宝宝

 2020年09月30日  阅读 15  评论 0

摘要:怀胎十月,艰辛而幸福,但在怀孕过程中常会遇到各种产前诊断项目。产前一共要进行多少次检查?今天,我们邀请市妇幼保健院十病区主任医师、副主任彭凤云,与准妈妈们聊聊产前检查与孕期保健的那些事儿。彭主任说,产前检查与孕期保健包括对孕妇进行规范的产前检查、健康教育与指导、胎儿健康的监护与评估、孕期营养及体重管理和用药指导等,是降低孕产妇和围产儿病发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。彭主任说,产前检查包括详细询问病史、全面体格检查、产科检查、必要的辅助检查和健康教育指导。第1次产检做的检查项目相对较多,这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。

怀胎十月,艰辛而幸福 ,但在怀孕过程中常会遇到各种产前诊断项目 。这些项目到底筛查哪些疾病?产前诊断又有何意义?产前一共要进行多少次检查?每次检查哪些项目?今天 ,我们邀请市妇幼保健院十病区主任医师 、副主任彭凤云,与准妈妈们聊聊产前检查与孕期保健的那些事儿 。


产前检查是预防


出生缺陷的重要途径


彭主任说,产前检查与孕期保健包括对孕妇进行规范的产前检查 、健康教育与指导、胎儿健康的监护与评估、孕期营养及体重管理和用药指导等 ,是降低孕产妇和围产儿病发症的发生率及死亡率 、减少出生缺陷的重要措施。


产前检查,即出生前的检查,又称为宫内检查 ,指在胎儿出生前采用影像学、生物化学、细胞遗传学以及分子生物学技术,通过观察胎儿外表结构 、分析胎儿染色体核型、检测羊水和胎儿细胞的生化项目和基因等,判断胎儿是否患有某种遗传性疾病或先天畸形 ,并为确定保胎或终止妊娠提供依据。


规范的产前检查能够及早防治妊娠并发症或合并症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿安危 ,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全 。


产前检查的时间、次数及孕周


彭主任说,产前检查包括详细询问病史 、全面体格检查、产科检查、必要的辅助检查和健康教育指导。围产期指产前 、产时和产后的一段时期。


合理的产前检查时间及次数不仅能保证孕期保健的质量 ,也能节省医疗卫生资源 。根据我国《孕前和孕期保健指南(2018年)》 ,目前推荐的产前检查孕期分别是:妊娠6-13周、14-19周、20-24周 、25-28周 、29-32周、33-36周、37-41周(每周1次)。有高危因素者,可酌情增加次数。


第1次产检


全面检查准妈妈的健康情况


第1次产检在怀孕6-13周时,主要是建立妊娠期保健手册 、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素 、血压、体重指数、胎心率 、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh) 、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原 、梅毒螺旋体 、HIV筛查、心电图 。之前没有做过婚检、孕前检查的人 ,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查。


第1次产检做的检查项目相对较多 ,这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查,并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况 。


第2次产检


主要是唐氏筛查


第2次产检在怀孕14-19周时,主要是分析首次产前检查的结果 、血压、体重、宫底高度 、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查(15—20周)。


第2次产检最重要的项目是唐氏筛查 ,做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水,第二天早上空腹来医院进行检查。另外,检查还与月经周期 、体重、身高、准确孕周 、胎龄大小有关 ,最好在检查前向医生咨询其他准备工作 。


第3次产检


B超筛查胎儿畸形


第3次产检是怀孕20-24周时,主要查血压、体重、宫底高度 、腹围 、胎心率、B超胎儿畸形筛查(18-24周)、血常规 、尿常规 。


第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形,在孕期20周做超声波检查 ,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。


医生会给孕妈咪介绍早产的认识和预防 ,对其进行营养和生活方式的指导 。


第4次产检


妊娠糖尿病的筛检


第4次产检是怀孕25-28周时,主要查血压 、体重、宫底高度、腹围 、胎心率、糖耐量筛查(75g OGTT)、血常规 、尿常规。


第4次常规产检,最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查 ,一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食,水也少喝 。喝糖水的时候不要太快,不要一口喝完 ,要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度。


医生还会对孕妈妈进行早产的认识和预防 ,营养和生活方式的指导,以及介绍妊娠期糖尿病筛查的意义 。


第5次产检


准妈妈应做贫血检查


第5次产检是在怀孕29-32周时,主要查血压、体重、宫底高度 、腹围 、胎心率、产科B超检查、血常规 、尿常规。


这个时期贫血发生率增加 ,准妈妈务必做贫血检查,若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始,产检变为每两周一次 ,第5次和第6次产检都是常规项目的检查 。


医生会对孕妈咪进行分娩方式的指导 ,提醒妈咪开始注意胎动,同时进行母乳喂养和新生儿护理的指导。


第6次产检


分娩前的常规检查


第6次检查在怀孕33-36周时,主要查血压、体重、宫底高度 、腹围、胎心率、血常规 、尿常规。孕34周后开始 ,每周做一次胎心监护 。


这次产检是进行常规的产检项目,准妈妈要注意每天都要自数胎动,发现异常就应该马上就医 。医生还会对孕妈妈进行分娩前生活方式的指导 ,普及分娩相关知识,对新生儿疾病进行筛查,以及抑郁症的预防。


第7至11次产检


胎心监护和超声检查


第7至11次产检 ,在怀孕37-41周时,主要是血压、体重、宫底高度 、腹围、胎心率、胎位 、血常规 、尿常规、胎心监护。


这时准妈妈都需要做胎心监护了,做胎心监护前 ,你应该尽量多走动,或吃些点心,让宝宝活动起来 。你可以选择一个舒服的姿势进行监护 ,避免平卧位。


期间 ,准妈妈需要做一次详细的超声波检查,包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级 、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量 。


医生还会对你进行胎位检查 ,确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况,以决定分娩方式。


怀孕39周时,差不多到预产期了 ,此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主 。不过,最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。


孕40周,接近预产期 ,自数胎动,有产兆及时住院。


文/李梦琪 通讯员 张彤


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原文链接:https://www.gxgztfg.com/yuer/90321.html

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